A quoi servent les TCC et la TERV ? Pourquoi sont-elles efficaces dans le traitement des phobies et des troubles anxieux

Comment s’articule un Protocole de TCC ?

Les TCC sont classées dans les Thérapies dites « brèves » puisqu’elles durent entre 4 et 6 mois.
Une première partie est réalisée en individuel ou en groupe, d’une durée de 6 à 8 séances environ, durant lesquelles le thérapeute sensibilise le patient sur plusieurs items.
Tout d’abord un premier travail de psychoéducation est effectué. Il porte sur les règles hygiéno-diététiques, puis le psychologue présente les différents modèles cognitifs liés aux phobies et aux troubles anxieux. Le but est de permettre au patient de comprendre quels sont ses processus cognitifs dans une situation phobique, pourquoi il ressent des émotions aussi intenses que la peur panique, pourquoi il a des symptômes aussi handicapants.
Prenons l’exemple de l’amaxophobie, c’est-à-dire la peur de conduire dans un ou plusieurs contextes. Une personne qui a peur de conduire, par exemple sur l’autoroute, va ressentir de la peur panique à l’approche de celle-ci. Elle va présenter des symptômes physiques telles que sudation, palpitations cardiaques, nausées, des sensations tellement fortes que la situation lui donne l’impression qu’elle va mourir, ou perdre le contrôle. Cela a pour conséquences pour bon nombre de personnes d’éviter de prendre l’autoroute, voir même d’éviter de conduire.
Tous ces mécanismes sont ainsi expliqués, ainsi que leurs origines, grâce à des modèles cognitifs étudiés par Beck, Emery ou Barlow.
La compréhension est ici un élément majeur dans la thérapie.
Le thérapeute travaille ensuite avec le patient sur ses pensées, celles qui surgissent automatiquement quand la personne se trouve en situation phobique.
Par exemple, dans le cas de l’amaxophobie, le sujet se dit « je vais provoquer un accident », « je vais foncer dans le mur », « je vais mourir », etc…Le thérapeute travaille alors avec le patient sur la remédiation cognitive, afin de modifier ses pensées automatiques, irrationnelles et erronées, en les remplaçant progressivement, en pratiquant différents jeux et exercices, par des pensées logiques et objectives.
Le thérapeute va également durant ces séances, équiper le patient de différents « outils », qui lui permettront de mieux gérer ses émotions en situation phobique et de vivre progressivement la situation plus sereinement.
La deuxième grande partie du protocole, réalisée en individuel, consiste en l’exposition en situation phobique à l’aide de la réalité virtuelle : la TERV : Thérapie par Exposition à la Réalité Virtuelle.
Il s’agit d’un outil révolutionnaire et ludique en plein essor, notamment dans le monde de la santé biologique et mentale.
Il est écologique, il permet de gagner du temps, et surtout il permet au patient de s’exposer progressivement, accompagné par son thérapeute. L’aspect « progressif » est un principe fondamental et indispensable pour une bonne réussite de la thérapie.
Le patient peut ainsi se confronter sans aucun risque, aux côtés de son thérapeute, en pratiquant les exercices appris.
Ainsi le cerveau est en immersion totale en toute sécurité. Le patient va pouvoir reprendre confiance progressivement et surmonter sa phobie.
La réalité virtuelle permet de récréer n’importe quelle situation et de paramétrer précisément le contexte voulu. Par exemple, pour l’aviophobie, c’est-à-dire la peur de prendre l’avion, il est possible de paramétrer des situations dans l’aérogare, ou dans l’avion, de choisir le nombre de personnes, leur humeur (souriant, agressif, etc..), un décollage, un atterrissage, des turbulences, etc…Pour l’amaxophobie, c’est-à-dire la peur de conduire, il est possible de paramétrer le nombre de voitures, la météo, le moment de la journée (jour/nuit). Le patient conduit dans des situations totalement réelles puisqu’il possède un volant et des pédales